محتوى المقال
هل أوصاكِ الطبيب في بداية حملكِ بتناول حمض الفوليك؟ هل تعلمين أن نقص حمض الفوليك من أسباب الإصابة بمرض الصلب المشقوق؟ هل تعلمين ما هو هذا المرض الذي يصيب الأطفال؟ وما هي أسبابه وأعراضه؟ إذاً تابعي معنا هذا المقال، لتعرفي أكثر بخصوص مرض الصلب المشقوق أو الظهر المشقوق عند الأطفال.
ما هو مرض الصلب المشقوق ؟
السنسنة المشقوقة أو مرض الصلب المشقوق هو عبارة عن تشوه أو عيب عظمي في العمود الفقري، يؤدي إلى حدوث شق فيه مما يؤدي إلى بروز الأغشية المخاطية وجزء من الحبل الشوكي من خلال هذا الشق، ويتم علاج هذه المشكلة عن طريق الجراحة بعد فترة قصيرة من الولادة.
ما هى أنواع مرض الصلب المشقوق؟
هناك 3 أنواع من مرض الصلب المشقوق وتشمل:
مرض الصلب المشقوق الخفي
هذا النوع لا يمكن الكشف عنه بدون إجراء أشعة على الظهر، حيث لا يمكن رؤيته أو تشخيصه عن طريق الفحص السريري للطفل.
القيلة السحائي
وهو ناتج عن زيادة في حجم الغشاء المحيط بالحبل الشوكي، وتؤدي زيادة حجم الغشاء إلى بروز بسيط في الظهر، لا تمثل القيلة السحائية مشاكل للطفل، وتعد أقل الأنواع شيوعاً ويتم علاجها جراحياً.
مرض الصلب المشقوق الكيسي
و هو أكثر الأنواع خطورة، ويكون عبارة عن كيس يحتوي على جزء من الحبل الشوكي، وكذلك الأعصاب المحيطة بالحبل الشوكي، هذا النوع من الممكن أن يؤدي لحدوث شلل تام، وفي بعض الأحيان قد يصل الأمر للوفاة إذا لم يتم علاجه بطريقة صحيحة.
أسباب مرض الصلب المشقوق أو السنسنة المشقوقة
قد تشمل العوامل التي تؤدي للإصابة بهذا التشوه ما يلي:
- العوامل الوراثية والعوامل البيئية مثل سوء ونوع التغذية، والتعرض للمواد الضارة.
- إنجاب طفل مصاب بمرض الصلب المشقوق يزيد من فرصة إصابة الطفل الثاني 8 مرات، ومع ذلك فحوالي 95 من حالات الإصابة بمرض الصلب المشقوق لا يوجد لها تاريخ عائلي سابق.
- قد أشارت الأبحاث إلى أن نقص حمض الفوليك قد يؤدي لحدوث مرض الصلب المشقوق لدى الأطفال، لذا يتم تناول أقراص حمض الفوليك عند التفكير في الحمل لحماية طفلكِ.
- يحدث الصلب المشقوق نتيجة لعدم قدرة الأنبوبة العصبية للجنين على الانغلاق خلال الشهر الأول من الحمل.
هل يمكن اكتشاف مرض الصلب المشقوق أثناء الحمل؟
إنه من الممكن اكتشاف إصابة الجنين بمرض الصلب المشقوق أثناء الحمل عن طريق إجراء الموجات فوق الصوتية للجنين، وهناك أيضاً تحليل الدم للأم (الألفافيتوبروتين)، خلال الأسبوع السادس عشر من الحمل قد يشير لوجود الإصابة.
ما أعراض مرض الصلب المشقوق؟
غالباً لا توجد أعراض للإصابة بمرض الصلب المشقوق، ولكن الأعراض تكون ناتجة في الغالب عن وجود مضاعفات للإصابة، وتشمل:
- مرض الصلب المشقوق الخفي، لا توجد له أعراض أو مضاعفات تذكر.
- الأنواع الآخرى فقد تشمل المضاعفات حدوث درجات مختلفة من شلل الساقين، أو انحناء العمود الفقري، أو مشاكل في التحكم في الأمعاء والمثانة، أو استسقاء الرأس.
هل يمكن الوقاية من الصلب المشقوق؟
أغلب الأبحاث تشير إلى أن تناول الأم لحمض الفوليك أثناء الحمل قد يقلل من فرص الإصابة بمرض الصلب المشقوق، ويقصد بالصلب الظهر أما المشقوق فهو الجزء المنتفخ الذي يدل على وجود فتحة في عظام العمود الفقري.
كيف يمكن علاج الصلب المشقوق؟
- إن العلاج الجراحي هو أفضل الطرق لعلاج مرض الصلب المشقوق، فالطفل المصاب به يحتاج لعدة عمليات لعلاج التشوه ومضاعفاته.
- العملية الأولى تتم بعد 48 ساعة من ولادة الطفل، حيث يتم اغلاق الصلب المشقوق بالعضلات، و يتم تغطية الجرح بالجلد والعضلات المأخوذة من المؤخرة.
- يتم استخدام التخدير الكلي، ثم تركيب قسطرة بولية للتأكد من عدم حدوث عدوى قبل الجراحة.
- أحياناً قد يلجأ الجراح لإصلاح بعض التشوهات الموجودة عن طريق قطع بعض الأوتار والعضلات المحيطة بالكيس، لذلك لابد من وجود طبيب مسالك بولية للتأكد من قدرة المثانة على إخراج البول حتى لا يحدث فشل كلوي.
- الطفل المصاب باستسقاء الرأس يحتاج لوضع أنبوبة لتقليل حجم السوائل الموجودة في الرأس، حتى لا تؤدي لأضرار مستقبلية للدماغ.
التعافي بعد جراحة علاج الصلب المشقوق
هناك بعض الإرشادات الهامة بعد إجراء الجراحة وتشمل:
- تشجيع الطفل على شرب الكثير من السوائل وتناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل أطعمة الأطفال التي تحتوي على الحبوب الكاملة والفواكه، مما يساعد على منع الإمساك.
- فحص الجلد كل يوم لتجنب حدوث تقرحات أو عدوى.
- المتابعة الدورية مع طبيب رمد للتأكد من عدم وجود مشاكل بالرؤية، فمرض الصلب المشقوق قد يؤدي لضعف العضلات المحيطة بالعين.
- تلقي العلاج الطبيعي في حالة وجود مشاكل بالقدمين تعيق الطفل عن المشي.
إذاً فالتدخل الجراحي المبكر يقي طفلكِ من وجود مضاعفات للصلب المشقوق، والتي قد تصل لحدوث شلل كلي لا قدر الله إذا لم يتم العلاج.
